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手術顯微鏡在神經(jīng)外科的應用
2021-9-3
來源:未知
點擊數(shù):  5566        作者:未知
  • 由于神經(jīng)外科手術的特殊性，手術顯微鏡在神經(jīng)外科手術中的應用稍晚于耳科和眼科，神經(jīng)外科醫(yī)生也在積極地學習此項新技術。當時手術顯微鏡的使用主要是在歐洲，美國的眼科醫(yī)生Perrit于1946年首先將手術顯微鏡從歐洲引入美國，為美國的神經(jīng)外科醫(yī)生使用手術顯微鏡奠定了基礎。
          從尊重人的生命價值角度出發(fā)，任何用于人體的新技術、新設備、新器械都應該進行前期的動物實驗和術者的技術培訓。1955年，美國神經(jīng)外科醫(yī)生Malis使用雙目手術顯微鏡做了動物的腦手術。美國南加州大學的神經(jīng)外科醫(yī)生Kurze在觀摩了耳科顯微鏡手術以后，在實驗室內(nèi)花費了一年的時間學習使用顯微鏡的手術技術，于1957年8月使用耳科手術顯微鏡為一名5歲兒童成功地做了聽神經(jīng)瘤手術，這是世界上首臺顯微神經(jīng)外科手術。隨后不久，Kurze用手術顯微鏡為這名兒童成功地做了面神經(jīng)-舌下神經(jīng)吻合，病兒恢復極好，這是世界上第二臺顯微神經(jīng)外科手術。此后，Kurze就用卡車拉著手術顯微鏡到各地做顯微神經(jīng)外科手術，并極力向其他神經(jīng)外科醫(yī)生推薦使用手術顯微鏡。此后，Kurze使用手術顯微鏡做腦動脈瘤夾閉術（可惜他沒有發(fā)表文章）。在一名經(jīng)他醫(yī)治的三叉神經(jīng)不適病人資助下，他于1961年建立了世界上首間顯微顱底神經(jīng)外科實驗室。我們應該永遠記住Kurze對顯微神經(jīng)外科的貢獻，學習他接受新技術和新思想的勇氣，而直到1990年代初期，中國的一些神經(jīng)外科醫(yī)生還不接受手術顯微鏡做手術，這不是手術顯微鏡本身的問題，而是神經(jīng)外科醫(yī)生的思想認識問題。
          在1958年，美國神經(jīng)外科醫(yī)生Donaghy在伯靈頓（佛特蒙州）建立了世界上首間顯微外科研究和培訓實驗室，在初期，他也遇到了上級醫(yī)生的不理解和經(jīng)費困難。在學術上，他總是設想對腦血栓患者進行切開腦皮層血管直接取出血栓。于是他與血管外科醫(yī)生Jacobson合作進行動物和臨床研究。在當時肉眼條件下只能縫合直徑7~8毫米以上的小血管，為了端對端吻合更細的血管，Jacobson首先嘗試用眼鏡式放大鏡，不久他就回憶起在他做住院醫(yī)師時用耳鼻喉科手術顯微鏡做手術的情況。于是，在德國蔡司公司的幫助下，Jacobson設計出兩個術者同時做手術的雙人手術顯微鏡（diploscope）用于血管吻合術。在經(jīng)過大量動物實驗后，Jacobson發(fā)表了顯微吻合狗和兔頸動脈的文章（1960年），血管吻合通暢率100%，這是一篇劃時代的與顯微神經(jīng)外科和血管外科有關的醫(yī)學論文。Jacobson同時也設計出許多顯微手術器械，如顯微剪刀、顯微持針器、顯微器械手柄。在1960年，Donaghy在手術顯微鏡下成功地為一名腦血栓患者做了大腦動脈切開血栓取出術。美國的Rhoton于1967年開始在顯微鏡下研究腦的解剖，開創(chuàng)了顯微神經(jīng)外科解剖的新領域，為顯微神經(jīng)外科的發(fā)展做出了巨大貢獻。由于手術顯微鏡的優(yōu)勢和顯微手術器械的改進，越來越多的手術醫(yī)生鐘情于使用手術顯微鏡做手術，并發(fā)表了許多相關的顯微神經(jīng)外科手術文章，加拿大的Hardy于1971年首先使用顯微鏡做經(jīng)口鼻蝶竇入路切除垂體瘤。
          手術顯微鏡是現(xiàn)代神經(jīng)外科的標志，成為現(xiàn)代神經(jīng)外科不可缺少和不可替代的手術設備之一。公司不斷追求優(yōu)異的光學品質(zhì)和專業(yè)功能的擴展，發(fā)展了眼科和外科全系列手術顯微鏡、顯微鏡視頻產(chǎn)品、網(wǎng)絡高清視頻直播等產(chǎn)品。產(chǎn)品性能和質(zhì)量已接近和達到國外同類產(chǎn)品的技術水平，勵志成為國產(chǎn)手術顯微鏡技術和產(chǎn)品的創(chuàng)導者。

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